臨府辦字〔2022〕135號(hào)

臨川區(qū)人民政府辦公室關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、墾殖場(chǎng)、街道辦事處，區(qū)政府有關(guān)部門(mén)：

根據(jù)《江西省醫(yī)療保障局 江西省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局江西省稅務(wù)局關(guān)于做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2022〕14 號(hào)）文件精神，現(xiàn)就做好2023年度臨川區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作通知如下：

一、工作目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，將常住人口基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，資助參保對(duì)象應(yīng)資盡資、困難人口應(yīng)保盡保。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益。根據(jù)醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)文件要求，2022年繼續(xù)提高醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年610元。同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。

三、集中征繳期

2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)集中征繳期為2022年9月1日至2022年12月31日,特殊情況最遲不得超過(guò)2023年3月31日。

四、資助參保對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

（一）資助參保對(duì)象。資助參保對(duì)象分為全額資助參保對(duì)象和定額資助參保對(duì)象兩類(lèi)。其中：全額資助參保對(duì)象為特困供養(yǎng)人員（孤兒參照?qǐng)?zhí)行）；定額資助參保對(duì)象為城鄉(xiāng)低保對(duì)象；過(guò)渡期內(nèi)定額資助參保對(duì)象為返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口。定額資助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。按照《關(guān)于做好鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作的通知》（贛醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號(hào)）要求，過(guò)渡期內(nèi)定額資助參保對(duì)象致貧風(fēng)險(xiǎn)消除后不再享受資助參保政策。

“六類(lèi)對(duì)象”（殘疾軍人、“三屬”人員、“兩紅”人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員）和“兩類(lèi)人員”（尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵）以及城鎮(zhèn)已失業(yè)又未納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類(lèi)退役士兵由退役軍人事務(wù)部門(mén)按規(guī)定資助參保。

重度殘疾學(xué)生及兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人、城鎮(zhèn)低收入家庭的未成年人及60周歲以上的老年人參照定額資助參保對(duì)象執(zhí)行。

多重身份的參保對(duì)象按照就高原則享受資助參保待遇。

（二）新認(rèn)定資助參保對(duì)象的資助參保政策。對(duì)于處于動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中的資助參保對(duì)象，在集中征繳期內(nèi)己被確定為資助參保對(duì)象的，按規(guī)定享受資助參保待遇，個(gè)人已繳費(fèi)的，按規(guī)定將應(yīng)資助部分退回個(gè)人。在集中征繳期結(jié)束后被確定為資助參保對(duì)象的，如未參保的，按規(guī)定享受資助參保待遇，確保其應(yīng)保盡保；已參保且進(jìn)入待遇享受期的，按規(guī)定不再辦理退費(fèi)手續(xù)。

（三）高校大學(xué)生參保政策。高校大學(xué)生個(gè)人不繳費(fèi)，其個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。

五、參保對(duì)象及待遇享受

（一）普通居民。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人 350元。其中：在集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)的人員，待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日;在集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的人員，除有明確規(guī)定不設(shè)置待遇等待期的情況外，自參保繳費(fèi)之日起設(shè)置 90日待遇享受等待期。

（二）資助參保對(duì)象。全額資助參保對(duì)象個(gè)人不繳費(fèi);定額資助參保對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人30元。待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。

（三）大中專(zhuān)學(xué)生(含全日制研究生)。大中專(zhuān)學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。若大中專(zhuān)學(xué)生為資助參保對(duì)象或醫(yī)療救助對(duì)象等特殊人員，可以選擇在身份認(rèn)定所在地參保。因入學(xué)形成的重復(fù)參保，由學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)通知原參保地醫(yī)療保障部門(mén)終止參保關(guān)系。就業(yè)后形成的重復(fù)參保，由就業(yè)地醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)通知原學(xué)籍地醫(yī)療保障部門(mén)暫停參保關(guān)系。

（四）新生兒。新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實(shí)姓名和有效身份證明。對(duì)已使用父母姓名參保繳費(fèi)的新生兒，監(jiān)護(hù)人要盡快更新信息。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記，按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)后，自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記時(shí)，如已到新生兒出生次年居民醫(yī)保征繳期的，監(jiān)護(hù)人也可選擇只繳納出生次年居民醫(yī)保費(fèi)，按規(guī)定繳費(fèi)后，出生次年所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，但出生當(dāng)年所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。新生兒在出生90 天后由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記時(shí)，按普通居民參保繳費(fèi)及待遇享受政策執(zhí)行。

（五）退役軍人。軍人退出現(xiàn)役3個(gè)月以?xún)?nèi)的，本人及其未就業(yè)的配偶、子女參加居民醫(yī)保的，可不受集中征繳期限制，其中：在集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)的人員，待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日;在集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的人員，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。

（六）短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員。已經(jīng)參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員，在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保，醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇，暫停原居民醫(yī)保待遇;參保人短期務(wù)工結(jié)束后，醫(yī)療保障部門(mén)及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇，確保待遇有效銜接。

（七）其他特殊人員。不享受資助參保的醫(yī)療救助對(duì)象、宗教教職人員、職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月以?xún)?nèi)、戶(hù)口新遷入我區(qū)、出國(guó)人員回國(guó)、服刑人員期滿釋放、流動(dòng)人員子女、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)等情形不受集中征繳期限制，在集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。

六、繳費(fèi)方式

（一）微信生活繳費(fèi)

微信→我→服務(wù)→生活繳費(fèi)（定位撫州市）→社保醫(yī)?！魇〕青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)→輸入身份證號(hào)碼及姓名→確認(rèn)繳費(fèi)編號(hào)→勾選“我已閱讀并同意” →下一步→繳費(fèi)，進(jìn)行繳費(fèi)（如查詢(xún)未登記，請(qǐng)先到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或醫(yī)保局進(jìn)行登記，如查詢(xún)無(wú)繳費(fèi)數(shù)據(jù)，請(qǐng)確認(rèn)是否繳納）。

（二）微信公眾號(hào)（江西省稅務(wù)局）繳費(fèi)

微信搜索江西省稅務(wù)局→點(diǎn)擊“關(guān)注公眾號(hào)”按鈕→點(diǎn)擊進(jìn)入“江西省稅務(wù)局”微信公眾號(hào)主頁(yè)面→再按以下具體步驟操作：1.點(diǎn)擊左下角“稅費(fèi)服務(wù)”功能菜單；2.選擇“城鄉(xiāng)居民(醫(yī)療保險(xiǎn))”；3.選擇“醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納(本年自主繳費(fèi))”4.輸入身份證號(hào)、姓名，點(diǎn)擊“微信繳費(fèi)”；5.點(diǎn)擊“繳費(fèi)”；6.返回繳費(fèi)結(jié)果。（如查詢(xún)未登記，請(qǐng)先到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或醫(yī)保局進(jìn)行登記，如查詢(xún)無(wú)繳費(fèi)數(shù)據(jù)，請(qǐng)確認(rèn)是否繳納）。

（三）贛服通

支付寶→贛服通→社保繳費(fèi)→身份驗(yàn)證→我要繳費(fèi)→醫(yī)療保險(xiǎn)→輸入身份證號(hào)碼、姓名→去繳費(fèi)，進(jìn)行繳費(fèi)。

（四）其他繳費(fèi)方式

1.持身份證到商業(yè)銀行柜面查詢(xún)，選擇繳納現(xiàn)金、刷卡或使用微信、支付寶等方式繳費(fèi)。開(kāi)通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)功能的商業(yè)銀行有：農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、中國(guó)銀行及其網(wǎng)點(diǎn)。

2.到各辦稅服務(wù)廳，通過(guò)微信、自助辦稅終端、POS機(jī)等方式繳費(fèi)。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一思想、提高站位。稅務(wù)、醫(yī)保、財(cái)政、教體、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興、退役軍人事務(wù)等部門(mén)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）、街辦、城市社區(qū)管委會(huì)要充分認(rèn)識(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的重要意義，進(jìn)一步提高政治站位，把做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，以對(duì)全區(qū)群眾身體健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，按照“政府統(tǒng)一組織、多方協(xié)作配合、便民服務(wù)高效、有序穩(wěn)步征收”的原則，把握好政策要求、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采取有效措施，引導(dǎo)居民積極參保繳費(fèi)，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

（二）明確職責(zé)，形成合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）、街辦、城市社區(qū)管委會(huì)是居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作的第一責(zé)任人，黨政一把手要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，廣泛動(dòng)員部署，建立考核機(jī)制。壓實(shí)各村、社區(qū)、駐村工作隊(duì)“主力軍”責(zé)任，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍，落實(shí)全民參保計(jì)劃和依法參保要求，有針對(duì)性地加強(qiáng)重點(diǎn)人群特別是困難人群參保繳費(fèi)服務(wù)，提高廣大人民群眾參保積極性，擴(kuò)大參保覆蓋面，確保在2022年12月31日前，全面完成區(qū)政府下達(dá)的征繳任務(wù)。（農(nóng)村低收入人口和脫貧人口必須全部參保，確保不因病致貧、因病返貧）

稅務(wù)部門(mén)要發(fā)揮征繳主體作用和征繳力量?jī)?yōu)勢(shì)，同醫(yī)保部門(mén)緊密配合，加強(qiáng)工作銜接，加大征繳力度，拓寬繳費(fèi)渠道，優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)。

醫(yī)保部門(mén)要積極做好居民醫(yī)保參保登記及信息資料傳遞等工作，做好各類(lèi)困難群眾身份精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，建立困難群眾參保資助工作臺(tái)賬，會(huì)同財(cái)政部門(mén)落實(shí)困難群眾參保補(bǔ)助資金。同時(shí)優(yōu)化提升經(jīng)辦服務(wù)，保障參保人待遇享受。

財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，確保本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助配套資金足額按時(shí)到位。

民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)村振興、退役軍人事務(wù)等部門(mén)要切實(shí)做好特殊人群的資助參保工作，并于每月初5個(gè)工作日將動(dòng)態(tài)調(diào)整信息反饋給醫(yī)保、稅務(wù)部門(mén)，確保政策應(yīng)享盡享。同時(shí)要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口退出資助參保和動(dòng)員自主參保工作，確保做到不漏一戶(hù)、不落一人，堅(jiān)決杜絕因病返貧、因病致貧現(xiàn)象發(fā)生。

教育部門(mén)負(fù)責(zé)做好中小學(xué)校、幼兒園在校學(xué)生參保繳費(fèi)動(dòng)員工作，組織在校學(xué)生積極參保，發(fā)揮好“小手拉大手”作用，確保在校學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)保盡保。

區(qū)公安分局負(fù)責(zé)提供全區(qū)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）戶(hù)籍人口數(shù)、協(xié)助核查參保人員戶(hù)籍信息準(zhǔn)確無(wú)誤，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域騙保違法行為。

（三）強(qiáng)化宣傳，營(yíng)造氛圍。醫(yī)保、稅務(wù)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）、街辦、城市社區(qū)管委會(huì)要充分利用廣播、報(bào)紙、電視、微信公眾號(hào)、短信等媒體，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目的意義、權(quán)益保障、政策要求、繳費(fèi)方式、繳費(fèi)渠道，并對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳解讀，耐心做好答疑解惑，切實(shí)提高群眾對(duì)政策的知曉率，引導(dǎo)廣大群眾主動(dòng)參保、積極繳費(fèi)。

（四）細(xì)化目標(biāo)，強(qiáng)力督繳。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征繳工作實(shí)行目標(biāo)管理，并納入全區(qū)高質(zhì)量發(fā)展綜合考核評(píng)價(jià)，區(qū)政府督查室、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)稅務(wù)局要聯(lián)合開(kāi)展督導(dǎo)檢查，對(duì)此項(xiàng)工作推進(jìn)措施不得力、進(jìn)度緩慢的要及時(shí)通報(bào)，隨時(shí)提醒，以指導(dǎo)促工作，用督導(dǎo)抓落實(shí)，做到進(jìn)度不達(dá)標(biāo)，督辦不松勁，以鐵的紀(jì)律推動(dòng)履職盡責(zé)，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作順利完成。

2022年10月24日

撫州市臨川區(qū)人民政府辦公室            2022年10月24日印發(fā)